[렌탈통] 공동가입 신청서
문의전화 : ☎ 070 - 4065 - 6001
1. 신청자 정보 (*표시는 필수)
*  성명  
*  생년월일   (예 : 2000년01월01일생 => 20000101)
*  핸드폰 번호   - -
*  핸드폰 통신사   SK텔레콤 KT올레 LG유플러스 기타 ()
*  설치할 주소   예)123-456
 


2. 가입상품 선택
*  가입회사   LG퓨리케어 SK매직 코웨이 기타 ( )
*  가입상품   정수기 공기청정기 건조기 기타 ()
*  약정기간   3년
*  1년 이내 해지시
  *사은품 환수에 동의합니다.		   동의합니다.


3. 기타 요청 사항